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Information (견적서 문의)

Name:차주 성함
E-mail Address: 이메일 주소
Contact No.: 연락처
Fax No.:
Referred by: (Name and Contact No.)
Applying for: New Policy Renewal

Vehicle Details (차량 정보)

Year: (년식)
Make/Model: (모델명)
Plate No.: (차 플레이트 번호)
Motor No.: (모터 번호)
Chassis No.: (차대 번호)
Body Color: (차량 색상)

Policy Details (예전 보험 정보)

Insurance Company (보험사 명)
Policy Effectivity Period: (보험 기간)
Send me back a quote through: E-mail
Fax
Phone call

위에 빨강색 란은 필수로 기입 하셔야 합니다. 모델에 차종이 디젤인지 가솔린 인지 기입해 주시길 바랍니다. 그리고 기어 종류 기입해 주시면 됩니다.

이메일 주소 혹은 연락처를 꼭 기입 하셔야 견적서를 보내드릴 수 있습니다.




감사합니다