안녕하세요
새해 복많이 받으시고,
올해는 건강한 한해가 되시기를 기원하면서...
 
오늘은 요즘 많은 분들이 힘들어 하시는 기침에 대해서 이야기 해보려합니다.
감기인줄알고 몇일 있으면 낳겠지하고 기다렸는데  기침이 계속되는분들이 많이 있습니다..
기침은 꼭 감기에서만 오는것은 아닙니다..
계속되는 기침은 기관지염이나 폐렴을 의심해 보아야 합니다..
그럼 기침이 나는 이유에 대해 논해 보겠습니다..
 
기침의 원인은 크게 두가지로 볼수 있습니다.
하나는 공기가 출입하는 기도 의한것이고,
다른 하나는 음식물이 들어가는 식도에 의한것입니다.
기관에 의한것은 바이러스, 담배 연기, 매연, 찬공기 등을 들수가 있습니다.
식도에 의한것은 위산이 역류하여 식도의 미주신경은 자극해서 목에 무엇인가 있다고 느끼는 것입니다.
기침의 상당부분이 위산이 역류를 해서 하는 경우가 상당히 많습니다.
그중에서 오늘은 기관에 의한 기침에 대해 논해 보겠습니다.
 
감기의 원인을 잠깐 살펴보려 합니다.
우리몸에는 모든 외부 물질에 방어하는 백혈구가 있습니다.
백혈구에는 3가지가 있습니다.
마크로파지, 과립구, 임파구 입니다.
마크로파지는 모든 이물질이 몸에들어오면 먼저 반응하는 백혈구입니다.
백혈구중에 5%정도가 마크로파지라고 합니다.
이백혈구는 덩치가 큰 세균만 처리를 하고 작은 세균이나 바이러스는 과립구나 임파구로
위임을 한다고 합니다.
다음이 세균이 침범하면 세균을 방어하는 과립구입니다.
이 과립구는 우리몸에 약 60%정도를 차지 하고 있다고 합니다.
다음이 바이러스, 암, 곰팡이균, 회충을 방어하는 임파구 입니다.
이 임파구는 우리몸에 약 35%정도를 차지하고 있다고 합니다.
이렇게 5%. 60%, 35% 비율로 백혈구가 몸에 존재하고 있는것이 이상적입니다.
그런데 과로를 한다든가, 마음에 고민이 있다든가, 날씨가 춥다든가 하면
임파구 수치가 현저히 떨어져 바이러스나, 암, 곰팡이균,회충을 방어할 능력이 떨어집니다.
이 상태를 면역력이 떨어졌다고 합니다. 이때 주위에 있는 바이러스가 몸안으로 침투하는것이  감기입니다.
여기서 꼭 감기라고 했지만  모든 바이러스 (감기, 헤르페스. 대상포진 등) , 곰팡이균, 회충 .
그리고 암세포를 방어할 능력이 없어지고 바이러스가 몸속으로 들어오게 됩니다.
이렇게 해서 감기가 걸리게 되는것입니다.
 
 그럼 기침에 대해 이야기 해보겠습니다.
기침은 우리 몸을 이물질로 부터 보호하기 위한 방어수단중 하나 입니다.
가령 우리가 호흡하는 공기중에는 유해한 기체나(담배연기 같은) 공기중에
유해한 세균이나  바이러스가  목안으로 들어오면 일차적으로 인두편도,구개편도,혀편도가 저지를하고,
여기에서 걸려지지 못한것이 기관으로 들어갑니다. 그러면 이차적으로 기관,기관지나 폐포에서는 세균을
 제거하기 위해서 가래를 만들며 이가래를 기침을 통해서 밖으로 내보내게 됩니다.
그러므로 공기가 탁하거나, 혹은 먼지가 많은곳에서 활동을 하는 경우
감기는 아니지만 기침을 하게 되는 경우가 있습니다.
또한 기침은 찬공기하고도 관련이 있습니다.
찬공기는 몸에서 보았을때는 이물질로 판단해서 가래를 형성합니다.
이가래를 제거하기위해 기침이 발생합니다.
 
감기증상에서 기침이 오래 갈경우 생각해 볼수 있는것이
기관지염, 폐렴을 의심해 볼수 있습니다.
물론 감기 증상없이 목이 간질간질 하고 기침이 있으신분은 위산역류를 생각해 보야합니다만,
여기서는 기관에 의한 기침만 생각해 보겠습니다.
 
기관지염
기관지염은 편도 아래부터 시작되는 기관지 초입부터 폐포와 닿아 있는 부위인 말초기관지에
이르는 염증을 모두 기관지염이라고 부릅니다.
특히 요즘과 같이 일교차가 심하고 밤날씨가 쌀쌀해지는 날에는 기침을 자주하게 되는데
많은 분들이 이를 감기로 여깁니다.
하지만 열이 없는  상태에서 마른 기침 증상이 3주 이상 지속되는 경우에는
기관지염 발생 가능성에 대해 의심해 보아야 합니다.
 
마른 기침은 기관지염의 발생 징후입니다.
3주이상 열없이 마른 기침이 지속될 경우에는 기관지 실질 세포에 염증인자가 누적되어
염증수치가 높아지면서 기관지를 건조하고 과민하게 만듭니다.
이 상태에서는 호흡을 통해 들어오는 세균, 바이러스, 찬공기, 알레르기 유발인자등에
쉽게 자극을받게 되어 마른기침, 목통증, 이물감, 가래등의 증상을 일으키게 됩니다.
하지만 아직 기관지가 과민하고 건조하여 증상을 유발 하기는 하지만 아직 기관지 점막에
이상 증상을 나타나지 않아 병원 검사상에는 "이상 없음"결과를 얻게 됩니다.
병원 검사를 통해 "이상 없음" 진단을 받더라도 3주이상 말없이 기침 증상을 지속하게 된다면
기관지가 건조하고 과민해져 기관지염의 발생을 의심해 보아야 합니다.
 
마른 기침 증상이 나타나는 이유
기관지는 호흡을 통해 유입되는 산소의 이동 통로로 말초부위까지 이어져 산소를
페포로 전달하고 폐포에 누적된 염증과 노폐물을 흡수하여 체외로 배출시킵니다.
기관지가 건조하고 과민한 상태에서는 쉽게 자극을 받을 수 있기 때문에 공기중에
함유된 세균, 바이러스, 알레르기 유발인자, 유해요인, 찬공기등이 산소와 함께
체내로 들어 오게 됩니다. 이들은 기관지를 통해 이동하면서 기관지 점막에 자극을
주게되고 예민한 기관지는 이에대한 작용으로 기침이 발생됩니다.
일반적인 분들은 기관지 조직을 보호하는 점액층이 생성되어 있어 이러한 자극들로
부터 기관지 조직을 보호합니다. 하지만 기관지염 환자들은 기관지가 건조하고
과민하게 되어 점액층의 보호막이 손상을 입어 쉽게 자극을 받아 기침을 유발하고
증상이 악화되어 가는것입니다.
 
마른 기침 증상이 무서운 이유
기침은 자극을 받은 기관지들이 서로 부딛치면서 유발 됩니다.
부딪치는 기관지들은 손상을 입으면서 염증을 일으키고 붓게 됩니다.
계속되는 기침은 기관지를 더운 손상시켜 붓게 만들어 기관지 통로를 좁게 만듭니다.
기관지의 부은 부위는 초반에는 말랑말랑한 상태를 나타내지만 추후에는 점점 딱딱하게
굳어 영구적인 변형을 일으켜 기관지천식으로 평생을 고생하게 됩니다.
 
마른 기침을 사라지게 하는 기관지염 치료
초기 기관지염 치료는 항생제를 통해 빠른 호전이 가능합니다. 하지만 염증이 누적되어
만성화된 상태에서는 항생제 치료의 호전 효과는 줄기 때문에 기도 확장제를 통해 치료합니다.
항생제, 기도 확장제 모두 약효가 지속되는 동안에는 증상이 완화됩니다.
이는 염증을 배출시켜 기관지가 건조해지고 과민해지는것을 해소시키지 못하기 때문에
약효가 떨어지면 다시금 자극과 손상을 받아 재발 하게 됩니다.
 
폐렴
 기침이 오래 갈때 페렴증상을 체크해 보십시요
폐렴은 폐포에 세균이나 바이러스가 침투해서 염증이 생긴 병으로 기침이 오래가면
폐렴인 경우도 있으며 열이 나고 한기를 느끼기도 합니다.
 
수면장애
폐렴의 증상으로 첫번째로 수면장애가 나타납니다.
심한 고열과 통증때문입니다. 기침이 오래갈때 가슴통증이 심하며 한기와 고열로
잠자리에 쉽게 들지 못합니다. 입술 주위에 수포가 생기기도 하고 잇몸이 헐기도
하니 폐렴에 좋은 음식을 섭취하는것이 좋습니다.
 
기침과 가래
기침이 오래 갈때 폐렴을 의심해 보는데 폐렴의 증상으로 기침은 감기보다 더 심합니다.
가래를 동반하며 점액성이 더많은 녹색가래가 나옵니다.
 
고열과 한기
폐렴의 증상으로 한기를 느끼는 것도 있습니다.
갑자기 추위를 느껴 온몸이 떨리고 열이 높으며 구토를 하고 식용 부진 증상이 나타날 수 있습니다.
 
가슴 통증
가슴 통증도 폐렴의 증상 중 하나입니다. 가슴 통증은 폐렴이 어는정도 진행이 되었을때
나타나는 증상이며 답답하고 기침이 오래갈때 찌르는 듯한 통증이 나타납니다.
큰호흡을 하면 통증이 더욱 심해 집니다. 기침이 오래 갈때 폐렴 증상을 주의하시고
병원에 방문해 보시기 바랍니다...
 
글을 쓰다가 보니 너무 길고 두서가 없어진것 같습니다...
죄송합니다. 간략하게 하려고 했는데...
도움이 되셨는지 모르겠습니다...
다시한번 질병 없는 한해가 되시기를 기원합니다..
감사합니다...
 
올티가스 약사 올림
 
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