필 방문 30대 남성 지카 5번째 감염 확진

필리핀을 다녀온 30대 남성이 지카바이러스에 감염된 것으로 확인됨에 따라 관계기관이 지카바이러스 감염 주의를 당부했다.

질병관리본부는 지난 4월 27일부터 업무 차 필리핀(루손섬 바탕가스) 방문 후 지난 4일 입국한 C씨(남성, 1977년생)에 대해 유전자 검사를 실시한 결과 지카바이러스 감염증으로 확진됐다고 11일 밝혔다.

C씨는 필리핀 현지 체류 중 모기에 물린 것으로 추정된다. C씨는 지난 9일 발진, 관절통, 근육통 등 증상으로 강원도 삼척시 소재 피부과 진료가 가능한 의료기관을 방문해 지카바이러스 감염이 의심되어 다음날인 10일 보건소에서 검체를 채취하고 당일 강원도 보건환경연구원에 검사가 의뢰됐다.

C씨는 필리핀 입국 시 지카주의 당부 문자를 수신했으며 해당 기관은 DUR 시스템을 통해 발생 국가 여행력 확인 후 지카바이러스를 의심했다. 

C씨는 11일 새벽 2시쯤 유전자 검사(중합효소연쇄반응검사·PCR) 결과 혈액에서 음성으로 나왔으나 소변 검체에서는 양성으로 최종 확진됐다.

현재 C씨 상태는 양호하나 신경학적 증상 여부 확인 등을 위해 강원대학교병원에 입원하여 필요한 추가 검사가 진행될 예정이다. 지카바이러스에 노출되었을 경우 극히 드물지만 신체 마비 등 신경학적 이상 증상 등 후유증이 발생할 수 있기 때문에 검사를 실시키로 했다.

C씨는 국내 입국 후 헌혈, 모기 물림 등이 없어 국내 추가 전파 가능성은 극히 낮은 것으로 조사되었으며 동행자 없이 혼자 여행한 것으로 확인됐다.

질병관리본부는 중앙역학조사반을 파견해 정밀 역학조사를 실시하고 있다. 

C씨는 입국 후 현재까지 발열 증상이 없었으며 이와 관련해 주요 임상 특징인 발진을 강조하는 방향으로 변경된 지카바이러스 진단 기준을 지자체 및 의료기관 등에 안내했다고 밝혔다.

변경된 지카바이러스 진단 기준은 기존 37.5도 이상 발열 또는 발진과 함께 다음 증상 중 하나 이상이 동반된 경우에서 관절통, 근육통, 결막염, 두통에서 발진과 함께 관절통/관절염, 근육통, 비화농성 결막염/결막충혈 증상 가운데 하나가 동반된 경우로 바뀌었다.
발열은 있을 수도 있고 없을 수도 있다는 것이다. 지카바이러스 감염증 환자에게서 발열이 항상 동반되는 것이 아니어서 임상증상 기준에서 발진을 강조하기 위해 변경됐다고 질병관리본부는 밝혔다.

질병관리본부는 지카바이러스 등 감염병에 대한 신속 대응 및 대국민 소통을 위하여 24시간 365일 운영되고 있는 콜센터(1339)를 지속적으로 운영하고 있기 때문에 지카바이러스 감염증이 의심되는 경우 언제든지 콜센터로 문의가 가능하다고 밝혔다. 기존 109 번호를 확대 운영하고 수신자 부담서비스, 다국어 통역 연계 등으로 지원한다. 

한편 질병관리본부는 필리핀, 베트남 및 중남미 여행자에 대해 모기물림 방지 등 현지에서의 예방수칙을 준수할 것과 임신부의 경우 출산 시까지 해당 지역으로의 여행을 연기할 것을 재차 당부했다.


<지카바이러스 감염증 예방 대상별 행동수칙>

지카바이러스 감염증 환자가 발생한 국가로 여행할 경우

△여행 전 준비사항
○ 질병관리본부에서 지카바이러스 환자 발생 국가 현황을 확인해 주세요.
* 최신 발생국가 정보는 질병관리본부 홈페이지(www.cdc.kr) 및 해외여행질병정보센터(travelinfo.cdc.go.kr)에서 지속 업데이트 중
○ 모기 예방법을 여행 전에 숙지해 주세요.
○ 모기 퇴치 제품(모기 기피제) 및 밝은 색의 긴팔 상의와 긴바지 의류를 준비해 주세요.
○ 임신부는 발생 국가 여행을 출산 이후로 연기할 것을 권고합니다. 
(※ 임신부 행동수칙 참조)
△여행 중 주의 사항 
○ 방충망 또는 모기장이 있고 냉방이 잘되는 숙소에서 생활해 주세요. 
○ 야외 외출 시에는 긴팔 상의와 긴바지 의류를 착용해 주세요.
○ 모기는 어두운 색에 더 많이 유인되므로 활동 시 가능한 한 밝은 색 옷을 착용해 주세요.
○ 모기 기피제는 허용량을 초과하지 않도록 노출된 피부나 옷에 엷게 바르고 눈이나 입, 상처에는 사용하면 안됩니다.  
○ 기타 모기 퇴치 제품 사용 시 주의 사항 확인 후 사용해 주세요.
(※ 모기회피방법 참조)
○ 성관계 시 콘돔을 사용해 주세요. 
△여행 후 주의 사항 
○ 귀국한 뒤 2주 이내 의심 증상(발진과 함께 관절통/관절염, 근육통, 비화농성 결막염/결막충혈 증상 중 하나 이상이 동반된 경우)이 있는 경우 의료기관을 방문해 주세요.
* 발열은 있을 수도 있고 없을 수도 있음
○ 의료기관 방문 시 의료진에게 최근 해외 여행력을 알려 주세요.
○ 귀국 후 1개월간은 헌혈을 금지해 주세요.

○ 귀국 후 1개월간은 모기에 물리지 않게 주의해주세요 .
○ 성 접촉에 의한 전파를 예방하기 위한 잠정적* 권고안은 다음과 같습니다.(‘16.2.19)
* 새로운 근거가 확인되면 변경 예정
- 가임여성 : 발생 국가를 여행한 가임여성은 귀국 후 2개월 동안 임신을 연기할 것을 권고
- 남성
· 배우자 등이 임신 상태인 경우 임신 기간은 성 관계를 피하거나 콘돔 사용
· 배우자 등이 임신 상태가 아닌 경우 최소 2개월 동안 성 관계를 피하거나 콘돔 사용
* 단, 확진된 경우 회복 후 6개월 동안 성 관계를 피하거나 콘돔 사용


임신부 행동 수칙


지카바이러스 감염증 환자가 발생한 국가로의 여행을 출산 이후로 연기 권고
△여행 전 준비사항
○ 질병관리본부에서 지카바이러스 환자 발생 국가 현황*을 확인해 주세요.
*질병관리본부 홈페이지(www.cdc.go.kr) 및 해외여행질병정보센터(travelinfo.cdc.go.kr)
○ 지카바이러스 감염증 환자 발생국가로의 여행을 출산 이후로 연기할 것을 권고합니다.
○ 여행을 연기할 수 없을 경우 여행 전 의료기관을 방문하여 여행 시 일반적 주의사항을 상담 받고 태아의 건강상태를 체크해 주세요. 
○ 모기 퇴치 제품(모기 기피제) 및 밝은 색의 긴팔 상의와 긴바지 의류를 준비해 주세요.
△여행 중 주의사항 
○ 방충망 또는 모기장이 있고 냉방이 잘 되는 숙소에서 생활해 주세요. 
○ 야외 외출 시에는 긴팔 상의와 긴바지 의류를 착용해 주세요.
○ 모기는 어두운 색에 더 많이 유인되므로 활동 시 가능한 한 밝은 색 옷을 착용해 주세요.
○ 모기 기피제는 허용량을 초과하지 않도록 노출된 피부나 옷에 엷게 바르고 눈이나 입, 상처에는 사용하면 안됩니다.  
* 일반적으로 허가된 모기 기피제는 임신부에게도 사용할 수 있으나 사용 전 주의 사항 확인 필요  
(※ 모기회피방법 참조)
○ 성 관계시 콘돔을 사용해 주세요. 
△여행 후 주의사항 
○ 귀국한 뒤 2주 이내 의심 증상(발진과 함께 관절통/관절염, 근육통, 비화농성 결막염/결막충혈 증상 중 하나 이상이 동반된 경우)이 있는 경우 의료기관을 방문해 주세요.
* 발열은 있을 수도 있고 없을 수도 있음
○ 의료기관 방문 시 의료진에게 최근 해외 여행력을 알려 주세요.
[임신부의 경우 의료기관에서 전문가 상담을 받아 주세요.]


모기 회피 방법

△모기 기피제
○ 모기 기피제는 DEET, Icaridin(=picaridin), eucalyptus oil(PMD), IR3535, indalone, 
dimethyl phthalate, dimethyl carbate, ethyl hexanediol citronella oil 등의 성분이
함유된 스프레이 또는 바르는 제품으로 준비해 주세요.
○ 허용량을 초과하지 않도록 노출된 피부나 옷에 엷게 바르고 눈이나 입, 상처에는 사용을 금지해 주세요.
○ 야외 활동 시에 주로 사용하고 건물 내에 들어와서는 바른 부위를 물로 깨끗이 씻어 주세요.
※ 모기 기피제 약효는 주로 3∼4시간 정도 지속
○ 어린이의 손에 닿지 않는 곳에 보관해 주세요.
에어로졸살충제
○ 주로 피레스로이드(pyrethroid) 성분이 함유된 에어로졸 제품을 준비해 주세요.
○ 숙소 내에 모기가 침입했을 경우 사용하며 모기를 향하여 직접 분사해 주세요.
○ 모기가 눈에 잘 띄지 않을 경우 주로 어둡고 구석진 곳을 향하여 분사해 주세요.
○ 분사 중에는 분사하는 사람 외에는 입실을 피하고 분사 후 실내의 공기가 외부의 공기와 교환된 후 입실해 주세요.
안전한
△숙소 꾸미기
○ 문과 창에 방충망을 설치하고, 만일 방충망이 없을 때는 반드시 잠자리 둘레에 모기장을 사용(모기장에 구멍난 곳이 없는지 미리 확인)해 주세요.
○ 방충망에 살충제 퍼머스린(permethrin), 델타메스린(deltamethrin) 등을 처리할 경우 효과적입니다.
○ 창문에 방충망이 있더라도 문을 여닫을 때 모기가 따라 들어오므로 침입한 모기는 에어로졸 살충제를 분무하여 모기를 없애는 것이 필요합니다.
○ 취침 장소를 밀폐시킨 후 액체전자모기향을 취침 2시간 전에 켜서 2시간 동안 충분히 훈증시킨 다음 액체전자모기향을 끄고 취침 30분 전에 반드시 환기하고 취침해 주세요.
(방충망이 설치된 창문은 열어 놓을 수 있으나 방 출입문은 닫고 취침해 주세요.)


의료기관 안내문

△환자 내원 시
○ 발진, 결막염, 근육통, 관절염 등 증상자 내원 시 최근 해외 여행력 확인해 주세요.
* DUR시스템, 건강보험 수진자 자격조회시스템을 통해 최근 해외 여행력을 확인해주세요.
○ 지카바이러스 환자 발생 국가 현황*을 수시로 확인해 주세요.
* 질병관리본부 홈페이지(www.cdc.go.kr) 및 해외여행질병정보센터(travelinfo.cdc.go.kr)
○ 발생 국가 여행력이 있는 경우, 지카바이러스 의심증상 기준에 합당한지 확인해 주세요.
* 의심증상 기준: 귀국한 뒤 2주 이내 의심증상(발진과 함께 관절통/관절염, 근육통, 비화농성 결막염/결막충혈 증상 중 하나 이상이 동반된 경우)
* 발열은 있을 수도 있고 없을 수도 있음
△의심환자 경우
○ 의심환자일 경우 관할 보건소에 지체 없이 신고해 주세요.(제4군 법정감염병)
○ 헌혈, 성 접촉으로 추가전파가 가능하니 주의 사항을 안내해주십시오. 
* 귀국 후 1개월간 헌혈 금지, 가임여성은 2개월간 임신 연기, 남성은 귀국 후 2개월간 성 관계를 피하거나 콘돔 사용, 귀국 후 1개월간 모기 물리지 않도록 주의 당부
(질병관리본부 홈페이지 www.cdc.go.kr 참고)
○ 뎅기열이 배제되기 전까지 아스피린 또는 소염진통제(NSAID)를 처방할 경우 부작용이 발생할 수 있습니다.
△확진검사 관련
○ 확진 검사는 진료의사의 판단에 따라 의뢰 가능합니다.
○ 확진 검사 권고 대상은 다음과 같으니 참고해 주세요.
① 지카바이러스 환자 발생 국가에 방문력이 있고,
귀국 후 2주 이내에 지카바이러스 의심 증상이 발생한 경우  
* 지카바이러스 감염증 발생 국가 여행 중, 설령 해당 지역에서 모기에 물렸다고 
하더라도 증상이 없는 경우 확진검사는 권고되지 않습니다. (임신부 검사 가능)
② 임신부의 경우는 증상 여부와 관계없이 위험 국가 방문, 위험 국가 방문자와 성 접촉을 한 경우, 태아 소두증, 뇌석회화증이 의심되는 경우
○ 확진 검사(유전자 검사)를 위해서는 혈청 2mL 이상, 소변 3mL 이상이 필요합니다.
* 적정 검체 채취 시기 
적정 혈청 검체 채취 시기 : 증상 발생 후 7일 이내
적정 소변 검체 채취 시기 : 증상 발현 후 4주 이내 
○ 검체 운송은 질병관리본부 시험의뢰 검체 안전운송시스템(녹십자랩셀) 또는 보건소를 통해 송부합니다.


의심환자 안내문

△수혈 및 성전파 예방
○ 귀국 후 1개월간 헌혈을 금지해 주세요.
○ 가임 여성은 귀국 후 최소 2개월 동안 임신을 연기해주세요.
○ 남성은 아래 사항을 지켜주세요.
- 배우자 등이 임신 중인 경우 임신 기간 성 관계를 피하거나 콘돔 사용
- 귀국 후 최소 2개월 동안 성 관계를 피하거나 콘돔 사용
※ 성전파 예방 권고안은 새로운 근거가 확인되면 변경 가능함.
△회복 및 치료
○ 지카바이러스 감염증은 대부분 충분한 휴식을 통해 일주일 이내 회복됩니다.
○ 발열 또는 통증이 지속되는 경우 의사의 처방에 따라 약물을 복용할 수 있습니다.
○ 아스피린과 소염진통제(NSAID)의 경우 뎅기열이 아님을 확인한 후 복용해 주세요.
* 검사는 진료의사의 판단에 따라 의뢰 가능하며, 검사결과는 보건소에서 통보하게 됩니다.
△격리 관련
○ 지카바이러스 감염증은 일상적인 접촉으로 감염되지 않기 때문에 확진되더라도 격리치료는 불필요합니다.
○ 모기를 통해 주변 사람들에게 전파할 가능성이 있기 때문에 모기 활동 시기에는 귀국 후 1개월 동안 모기에 물리는 것을 피해야 합니다. 
(모기회피방법 참조)


확진환자 안내문

△수혈 및 성전파 예방
○ 확진환자는 치료종료 후 6개월 동안 헌혈을 금지해주십시오.
○ 가임 여성은 귀국 후 최소 2개월 동안 임신을 연기해주세요.
○ 남성은 아래 사항을 지켜주세요.
- 확진환자는 회복 후 최소 6개월 동안 성관계를 피하거나 콘돔 사용
- 배우자 등이 임신 중인 경우 임신기간 동안 성관계를 피하거나 콘돔 사용
※ 성전파 예방 권고안은 새로운 근거가 확인되면 변경 가능함.
△회복 및 치료
○ 지카바이러스 감염증은 대부분 충분한 휴식을 통해 일주일 이내 회복됩니다.
○ 발열 또는 통증이 지속되는 경우 의사의 처방에 따라 약물을 복용할 수 있습니다.
○ 아스피린과 소염진통제(NSAID)의 경우 뎅기열이 아님을 확인한 후 복용해 주세요.
* 검사는 진료의사의 판단에 따라 의뢰 가능하며, 검사결과는 보건소에서 통보할 것입니다. 
△격리 관련
○ 지카바이러스 감염증은 일상적인 접촉으로 감염되지 않기 때문에 확진되더라도 격리치료는 불필요합니다.
○ 모기를 통해 주변 사람들에게 전파할 가능성이 있기 때문에 모기 활동 시기에는 발병 후 1주일 동안 모기에 물리는 것을 피해야 합니다. 
(모기 회피방법 참조)