약복용후 구토시 재투약 여부
<p> </p> <div class="boardReadBody"><!--BeforeDocument(56764464,344044)--> <div class="document_56764464_344044 xe_content"> <div class="boardReadBody"> <div class="document_535400_344044 xe_content"> <div> <table class="post-content-body" cellspacing="0" cellpadding="0"> <tbody> <tr> <td> <div class="post-content-view" style="font-size: 12px;"> <div>안녕하세요.</div> <div> </div> <div>오늘은 많은 분들이 이럴때는 어떻게 해야 하나 궁금한것중 하나를 이야기 하려 합니다.</div> <div>약을 먹고 토했을때 과연 약을 다시 먹어야 하는지 아니면 그만 먹어야 할지에 대해</div> <div>고민을 해보신 분들이 많이 있을것이라고 생각합니다..</div> <div>이것에 대해 한번 논해 보겠습니다...</div> <div> </div> <div>약복용후 얼마 지나서 구토하는 경우가 많습니다.</div> <div>구토 하는중 약이 뺕어져 버렸는지 몸속으로 이미 흡수해 버렸는지를 판단하기가 어려운 경우가 많습니다.</div> <div>이러한 경우 약의 재투약 여부는 약물 흡수원리와 약물 특성에 따라서 결정해야 합니다.</div> <div> </div> <div>1. 15분 이내에 구토를 했을 경우</div> <div>약을 복용후 15분이내에 구토를 했다면 약은 흡수되지 못하고 구토중에 빠져나온 경우입니다.</div> <div>따라서 약을 재투약 해야 합니다.</div> <div> </div> <div>2. 구토중 알약이 보인경우</div> <div>약 복용후 15분이 지났다 할지라도 구토액중에 약알이 보인 경우는 당연히 재투약 해야합니다.</div> <div> </div> <div>3. 한시간이 지난 경우</div> <div>약 먹고 한시간이 지나서 구토를 한경우는 대부분의 경우는 약이 이미 흡수된 상태입니다.</div> <div>따라서 재투약 할 필요가 없습니다.</div> <div> </div> <div>4. 15분에서 60분 사이에 구토할 경우</div> <div>이시간 중에는 약이 이미 소장으로 내려가 버렸을 수도 있고 또는 구토를 통해 배출되어</div> <div>버렸을 수도 있습니다. 따라서 약의 종류에 따라 재투약 여부를 결정해야 합니다.</div> <div> </div> <div>5. 피임약인 경우</div> <div>한시간내 구토를 한 경우는 흡수 여부를 생각할 필요없이 재투약 합니다.</div> <div>중복 투여가 되었다 해도 부작용 보다는 피임 문제가 더 심각하기 때문입니다.</div> <div> </div> <div>6. 급성 감염증 단기 요법의 지속성 향균 요법제</div> <div>Azithromycin ( 호흡기 감염, 성병 치료시)</div> <div>Fluconazole ( 칸디다 질염 치료시) 등</div> <div>위와 같은 약물들은 급성 감염에 단기간 사용하는 지속형 제제들입니다.</div> <div>이들은 복용후 30-60분이면 흡수되는 약들입니다.</div> <div>따라서 복용한후 한시간내 구토를 했다면 약을 재투약 합니다.</div> <div> </div> <div>7. 항 말라리아 약의 경우</div> <div>항 말라리아 약 mefloquine은 복용후 30분 이내에 구토를 하였다면 재투약합니다.</div> <div>항 말라리아 복합제 atovaquone, proguanil 제는 약복용후 한시간 이내에 구토했다면</div> <div>재투약 합니다. 이들 약들은 위에서 빠져 내려가는 시간이 상당히 느린 약입니다.</div> <div> </div> <div>8. 필요에 따라 복용하는 속효성 약물</div> <div>갑자기 발생한 증상에 대하여 필요에 따라 복용하는 약물은 대개는 속효성이고</div> <div>단기 치료용 약물입니다.</div> <div>1) 해열 진통제 2) 진토제 3) 항 불안약 4) 급성 편두통약 등 입니다.</div> <div>이 약들을 북용한후 15분내에 구토를 했다면 약을 재투약합니다.</div> <div>또한 이러한 약들은 한 시간내 구토를 한경우 만약 약이 흡수되었다고 생각할 수 있으나</div> <div>복용후 2시간까지 기다렸다가 약효가 나타나지 않으면 재투약 합니다.</div> <div> </div> <div>9. 지속성 약물</div> <div>지속성 제제는 복용후 한시간내 구토를 한 경우 만약 그약이 설령 흡수가 되지 않았다 할지라도</div> <div>재투약을 하지 않습니다. 왜냐하면 지속성 제제는 약을 한번 누락한다고 하더라도</div> <div>중대한 부작용을 일으키기 때문입니다.</div> <div> </div> <div>10. 지속성 진통제</div> <div>더구나 지속성 Morphine 이나 지속성 oxycodeine같은 지속성 진통제는 구토로 인해 약이</div> <div>흡수되지 않았다고 생각하여 약을 재투약 하는 경우에는 중대한 호흡마비 부작용을</div> <div>일으킬 수 있습니다. 따라서 이러한 지속성 진통제를 복용한 후 한시간 내 구토를 한경우</div> <div>재투약 하지 않고 대신 단시간 지속성 진통제를 투약합니다.</div> <div> </div> <div>11. 기타 지속성 약물들</div> <div>만성 질환에 대하여 장기간 복용하는</div> <div>1) 지속성 지질 저하제 2) 지속성 향균제등은</div> <div>약 복용후 15분내 구토를 한 경우는 재투약 합니다.</div> <div>약 복용후 한시간내 구토를 한경우에는 재투약을 하지 않습니다.</div> <div> </div> <div>12. 간질약 phenytoin 의 경우</div> <div>phenytoin 은 복용량과 신장 배출량이 비례하지 않는 약입니다.</div> <div>따라서 중복투여하면 독작용이 나타납니다.</div> <div>환자의 현재의 상태가 중복 투여하는 것이 독작용보다 중요하다고 생각될때 재투여를 고려합니다.</div> <div> </div> <div>13. 약 복용후 15분 이내의 의미</div> <div>대부분의 경우 약을 복용한 후 15분 이내에는 약이 위에서 소장으로 빠져나오지 못합니다.</div> <div>따라서 15분 이내 구토를 했다면 약은 구강을 통해 배출되어 버리는것입니다.</div> <div>따라서 약을 재투여 해야 합니다.</div> <div> </div> <div>14. 약 복용후 한시간의 의미</div> <div>약을 복용하면 적어도 한 시간 지나면 모든 약은 소장으로 빠져 나간 이후가 됩니다.</div> <div>따라서 복용후 한 시간이 지나서 구토를 했다면 이는 약의 재투약이 필요없다고</div> <div>간주할 수 있습니다.</div> <div> </div> <div>15. 약의 대부분의 분량은 위에서가 아니라 소장에서 흡수합니다.</div> <div>위는 소장에 비하여 벽이 좁고 길이가 매우 짧습니다.</div> <div>소장은 벽이 얇고 표면적이 위보다 수백배나 넓습니다.</div> <div>위에서 흡수될 수 있는 산성 약물이라 할지라도 위에선 매우 적게 흡수될 뿐이고</div> <div>대부분의 분량은 소장에서 흡수됩니다.</div> <div>따라서 약의 흡수 시간은 약물이 위로부터 소장으로 배출된는 시간이 결정해 줍니다.</div> <div> </div> <div>16. 약을 위에 오래 머물게 하는 요인</div> <div>복용한 약을 위에 오래토록 머물게 한는 요인들이 있습니다.</div> <div>1) 지방질이 많은 식사를 하면서 약을 동시에 복용한 경우.</div> <div>2) 마약성 약물을 복용한 경우.</div> <div>3) 당뇨병자의 위장 신경장애가 발동하는 경우.</div> <div>4) 부교감 신경 차단제 (진경제)를 복용할 경우 등.</div> <div> </div> <div>17. 약을 위에서 빨리 배출시기는 요인</div> <div>약을 먹자마자 위로부터 소장으로 빨리 빠져나가게 하는 요인은 다음과 같습니다.</div> <div>1) 공복시 투약.</div> <div>2) 위장 질환자.</div> <div>3) 부교감 신경 훙분약을 복용시.</div> <div>4) 위장 운동 촉진제 (예: Metoclopramide 등)</div> <div>을 복용했을때 입니다.</div> <div> </div> <div>18. 약의 복용시간의 의미</div> <div>1) 식후 즉시 복용하는 약물:</div> <div>음식물과 함께 복용시 효과가 좋은 약이며 위점막 자극도 줄일 수 있습니다.</div> <div>2) 식후 30분에 복용하는 약물:</div> <div>음식과 무관하게 복용하는 경우, 복용시간을 잊지 않을 수 있는 가장 적절한 방법입니다.</div> <div>대부분의 약이 여기에 해당 됩니다.</div> <div>3) 식사전 복용 :</div> <div>공복시와 동일한 효과를 나타내며 식사와 식사 사이 복용을 말합니다.</div> <div>4) 공복시:</div> <div>음식물이 체내에 완전히 없는 상태를 말합니다.</div> <div>위액과 음식물에 대한 영항을 피할 수 있습니다.</div> <div>5) 식사중 복용:</div> <div>식사하는 중에 복용을 말합니다.</div> <div>움식물에의해 흡수가 증가되거나, 위장이 약한 사람에게 적용하는 방법입니다.</div> <div> </div> <div>이상과 같이 약복용후 구토를 했을때의 재투약 여부에 대해 이야기 해보았습니다.</div> <div>잘 기억해놓으면 필요하다고 생각해서 올려 보았습니다.</div> <div>궁금하신것이 있으시면 연락주세요.</div> <div>감사합니다.</div> <div>올티가스 약사 올림</div> <div> </div> <div>0915-302-6000.0999-310-6000.02-547-1793 ORTIGAS6000</div> </div> </td> </tr> </tbody> </table> </div> </div> </div> </div> </div>
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